Състояния и заболявания

Кръвоизливи от стомашно-чревния тракт

25.04.2011, 12:15
Синоними: Синдром на стомашно-чревния кръвоизлив

Диференциална диагноза

  • При хематемеза тя се прави с отхрачването на кръв (хемоптиза): светлокафява, пенеста кървава храчка и наличие на влажни хрипове от белите дробове.
  • При мелена трябва да се изключи черното оцветяване на изпражненията след ядене на черни боровинки и прием на някои медикаменти (напр. въглен, желязо, бисмут, сладник). Диагнозата се базира на анамнезата и доказването на кръв в изпражненията (Haemoccult - тест)
  • При червени на цвят изпражнения да се изключи червеникаво оцветяване след ядене на червено цвекло. Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и доказването на кръв в изпражненията (Haemoccult - тест)

Диагностичните насоки включват:

Възрастта на пациента при кръвотечения от долната част на тракта:

  • Три са най-честите причини при по-млади пациенти: полипи - улцерозен колит - инфекциозен колит
  • Три са най-честите причини при по-възрастните пациенти (над 60 г.): дивертикул - исхемични заболявания на дебелото черво - дебелочревен карцином

Анамнеза

Анамнеза / оглед Предполагаема диагноза
Nausea - vomitus - хематемеза Синдром на Mallory-Weiss
Операция, травма, изгаряне Стрес-улкус
Артралгия, прием на противовъзпалителни средства Медикаментозна язва
Болка на гладно Язва на дуоденума
Употреба на алкохол Синдром на Mallory-Weiss, ерозивен гастрит, чернодробна цироза с кървящи варици
Стомашна операция в анамнезата Язва на анастомозата
Пребиваване в чужбина Амебен колит
Известна чернодробна цироза Кръвотечения от вариците
Парене Ерозивна рефлуксна болест
Известен улцерозен колит Кръвотечение при колит
Известна дивертикулоза Кръвоизлив от дивертикула

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!