Кръвоизливи от стомашно-чревния тракт

Диагноза

Диагностиката на кръвоизливите от стомашно-чревния тракт включва:

• Клинична картина (хематемеза, мелена, хематохезия)
• Доказване на кръв в изпражненията (стомашна сонда + стомашна промивка)
• Наличие на кръв в ректума (дигитално туширане и провеждане на теста Haemoccult)

Диагностиката на острите хеморагични анемии, на хиповолемията и преценката на кръвозагубите изискват проследяване на:

• Кпиничната картина (бледост, слабост, виене на свят, жажда и др.)
• Показателите на кръвообръщението (пулс, кръвно налягане, ЦВН и др.)
• Лабораторните данни (Hb, Hct, бъбречна функция, анализ на кръвосъсирването и др.)

Важно!: Броят на еритроцитите, стойностите на хемоглобина и хематокрита първоначално не се променят, тъй като се касае за относителни, а не за абсолютни стойности. Споменатите показатели се понижават едва, когато тъканната течност компенсаторно се придвижи към кръвното русло. Поради това е възможно даден болен да продължава да губи кръв при наличието на "нормална" стойност на Нb! - и обратно, Нb може да продължава да спада един, два дена след преустановяване на кръвоизлива, вследствие непрекъснатото преминаване на тъканна течност към кръвното русло! За съжаление не съществува прост метод за определяне на циркулиращия обем кръв! Следователно: Преценка на кръвозагубата може да бъде направена единствено въз основа на клиничното състояние, показателите на кръвообръщението и лабораторните данни.