Портална хипертензия

Портална хипертензия е налице при покачване на налягането в порталната вена над 12 mm / Hg 

Класификация на причините:

Прехепатален блок

• Периферен блок = тромбоза на лиеналната вена
• Централен блок = тромбоза на порталната вена

Етиология на прехепаталния блок:

• Лекостепенна тромбоза при наличие на свръхсъсирваемост (например при Polycythemia vera, прием на съдържащи естрогени контрацептивни средства и др.)
• Септична тромбоза при инфектиране на пъпната връв у новородените
• Притискане на порталната вена (тумори, панкреасни кисти, увеличени лимфни възли)
• Нараняване, перитонит и др.
• Клинично: Хиперспленен синдром при нормална чернодробна функция

Интрахепатален блок (> 75% от случаите)

• Пресинусоидален (налягането при затваряне на чернодробните вени обикновено е нормално). Етиология: билхарциоза (шистозомиаза - честа причина в тропиците), миелопролиферативни заболявания, чернодробни метастази и др.

• Синусоидално. Етиология: чернодробна цироза (75% от случаите с портална хипертензия)

• Постсинусоидално (налягането при затваряне на чернодробните вени е повишено) = венооклузивни заболявания. Етиология: например чернодробни увреждания, предизвикани от имуносупресори

Постхепатален блок

Етиология на постхепаталния блок:

• Синдром на Budd-Chiari = запушване на чернодробните вени вследствие тромбоза, притискане от туморна маса или вродени мембранозни запушвания (Азия)
• Констриктивен перикардит