BETA
Състояния и заболявания
Портална хипертензия
Съдържание
Профилактика на рецидивиращите кръвоизливи
- Продължително склерозиране на вариците на няколко етапа, евентуално допълнително даване на бета-блокери, които понижават порталното налягане.
- Трансюгуларно интрахепатално портокавално инсталиране на стенд (TIPS)
- Шънтова операция: Индикации: тъй като само 1/3 от пациентите с варици на хранопровода получават кръвоизливи от тях, а профилактичната шънтова операция не води до удължаване на живота, то нуждата от такава се преценява едва след първия кръвоизлив от вариците. След това опасността от рецидивиращи кръвоизливи е висока (70% през първата година след кръвоизлива). Предпоставка за провеждането на шънтова операция е наличието на запазена чернодробна функция ( групите А и В по класификацията на Child). Недостатък на портокавалната шънтова операиия е относително високият риск от чернодробна енцефалопатия вследствие: понижено кръвооросяване на чернодробните клетки и липсваща детоксикация на шънтовата кръв. Недостатък при шънта на Warren e повишеният риск от тромбозиране на шънта.
| Оперативна смъртност | Честота на енцефалопатията | Честота на пет годишната преживяемост | |
|---|---|---|---|
| Портокавален шънт | приблизително 10 % | > 30 % | приблизително 45 % |
| Дистален спленоренален шънт (по Warren) | приблизително 10 % | приблизително 15% | приблизително 60 % |
Покана
Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!
