Състояния и заболявания

Портална хипертензия

13.05.2011, 21:37

Клинична картина

  • Белези на колатералното кръвообръщение:
    • Видими колатерални вени по кожата на корема, по-рядко периумбиликално като т. нар. "Caput medusae" (само при наличие на проходима v. umbilicalis = в 1 % от случаите)
    • Варици на хранопровода и фундуса, евентуално усложнени с кръвоизливи
  • Застойна спленомегалия, евентуално с хиперспленизъм
    • Евентуално тромбо-, левкопения, анемия
  • Асцит:
    • Раздут корем
    • В легнало положение изпъкват фланговете на корема
    • Заличен пъп, евентуално дори пъпна херния
    • Несъответствие между измършавяването на крайниците и раздуването на корема с асцит

Доказване на асцит

  • Клинично (най-малкото количество, което може да бъде доказано, възлиза на 1000 ml)
    • Балотиране (флуктуиращи вълни)
    • Притълление по фланговете и неговото изместване при промяната на положението
    • Перкусия в колянно-лакътно положение
  • Ехографски (най-малкото количество, което може да бъде доказано, възлиза на 30 ml)
  • Като допълнителна находка в КАТ

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!