Придобити клапни пороци на сърцето

Лечение на придобитите клапни пороци на сърцето

Консервативно лечение: вижте статията "Сърдечна недостатъчност"

Оперативно лечение:

• Способи, при които клапите се съхраняват:
  • Реконструкция
  • Комисуротомия
• Подменяне на клапите е възможно с:
  • Биологични протези:
  • Сърдечни клапи от трупове (Homograft / хомо-присадка)
  • Сърдечни клапи от свине (Heterograft / хетеро-присадка)
• Механични протези:
  • Топчести протези (Starr - Edwards, Smeloff - Cutter)
  • Еднопластинчати протези
  • Двупластинчати (двукрили) протези (например St. Jude-Medical). При централен ток показват добра хемодинамика и относително ниска честота на тромбемболиите

Преценка на способите:

• Когато е възможно, методите със съхраняване на клапите са за предпочитане, тъй като те показват хемодинамични предимства пред методите на протезиране с изкуствени клапи.
• За всички механични клапи е характерно, че проявяват тромбогенно действие вследствие промени в динамиката на кръвния поток и наличието на чужда за организма повърхност. Поради това се налага провеждането на доживотна антикоагупантна терапия.
• Въпреки, че при биопротезите не е необходимо системно дълготрайно антикоагулантно лечение, приложението им е ограничено. Това се дължи на техния ограничен живот. Трябва да се има предвид високият риск при реоперация. Поради това биопротезите намират най-голямо приложение у по-възрастни болни.