Състояния и заболявания

Чревна непроходимост (илеус) в детската възраст

10.02.2013, 19:49
На латински език: Ileus
На английски език: Ileus

Обтурационен илеус

Представлява обтурация на чревния лумен без притискане на мезентериума.

Честота

Среща се рядко.

Етиология

Различават се:

  • вътрешна обтурация (чужди тела, фекаломи, глисти, болест на Крон (Crohn), доброкачествени и злокачествени тумори)
  • външна обтурация (постоперативни адхезии и бридове, тумори, дубликации на чревния тракт)

Клинична симптоматика

Обтурационният илеус има постепенно начало и пристъпен характер, с бавно влошаване на общото състояние. Дефекацията спира. Появяват се постепенно засилващи се коликообразни болки, следвани от гадене и повръщане. Коремът е леко балониран, палпаторно дифузно болезнен, може да се опипа патологична формация.

Диагноза

При данни за предходни оперативни намеси трябва да се мисли за адхезивен илеус. Рентгеновото изследване показва разширени тънкочревни хидроаерични сенки над препятствието. В началото е уместно да се проследи пасажът с контрастна материя.

Лечение

Адхезивният илеус се третира първоначално консервативно – назогастрална сонда, клизми, венозни вливания, спазмолитици. При липса на ефект от тях или при ехографски данни за обемно препятствие се пристъпва към лапаротомия.

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!