Невралгия на троичния нерв

Етиология

Причината за тригеминалната невралгия в голям процент от случаите остава неясна. Някои експерти твърдят, че синдромът се причинява от травматично увреждане на нерва, който преминава през отвори в черепа, мускулите и тъканите на лицето. Отворите, през които преминава нервът, го притискат и съответно травмират, което води до увреда на защитното и проводящото покритие. Други автори смятат, че идиопатичната невралгия се свързва с наличие на съдово-нервен конфликт. Най-често се касае за компресия на нерва от артериални съдове, които се разполагат в близост до началната част на n. trigeminus – a. cerebelli superior, a. cerebelli inferior anterior или техни клонове, бримки на a. basilaris. По-рядко интраоперативно се открива компресия от парапонтинни вени или ангиоми. При останалите случаи на симптоматична невралгия причина могат да бъдат тумори в задната черепна ямка – в понтоцеребеларния ъгъл (напр. невриноми на n. statoacusticus, менингеоми, емидермоидни кисти), мултиплена склероза, процеси на върха на пирамидата, сирингобулбия и др. Рядко фокална инфекция от зъбен произход, възпаления на синусите, носа, устната кухина, очите, травми могат да обусловят подобна симптоматика. При невропатия на n. trigeminus, освен типичната болка, се установява и отпадна сетивна симптоматика в съоветния клон на нерва.