Остра тромбоза на дълбоките вени

Усложнения

• Белодробна емболия
• Посттромботичен синдром (ПТС): развива се рядко при тромбоза на подбедрицата. Обикновено се наблюдава при илео-феморална тромбоза (без фибринолиза). Клинично: Застоен оток, в напредналия стадий се наблюдават трофични изменения по кожата (пигментиране, сърбеж, лесно ранима кожа, венозни разязвявания)

Особени форми:

Phlegmasia coerulea dolens: подостро тромбозиране на цялото сечение на крайника, които е максимално оточен, болезнен, цианотичен и студен (вследствие вторично възпрепятстване на капилярната и артериална циркулация). Смъртност: 10%, при настъпването на тромбоза - до 50%. Лечение: инфузии, тромбектомия, профилактика на белодробните емболии. Усложнения:

• Хиповолемичен шок и консумативна коагулопатия
• Гангрена
• Белодробна емболия
• По-късно развитие на посттромботичен синдром

Синдром на Paget-von-Schroetter (Пейджет-фон-Шрьотер): тромбоза на аксиларната или подключичната вена. Симптоми: оток на ръката, ливидно мармориране на кожата, видими колатерали, чувство на тежест и липса на сила в ръката. Причини:

• Тумори на медиастинума, на аксилата и ключичната ямка (винаги да се провежда послойно изследване на медиастинума!)
• Шийно ребро, продължително напрягане (тромбоза при усилие), например при цепене на дърва, при спортисти), образуване на калус след фрактура на ключицата.