Състояния и заболявания

Полицитемия вера (Polycythaemia vera)

29.05.2011, 10:40
Синоними: Polycythaemia vera rubra (PVR)
На английски език: Polycythemia vera, erythremia, primary polycythemia

Диференциална диагноза

  • Полиглобулия (Polyglobulia) - повишаване на Er, Hct и Нb. Тя бива:
    • Относителна полиглобулия (псевдоглобулия): абсолютният брой на еритроцитите е нормален, плазменият обем е намален. Дължи се на дехидратация с различна генеза
    • Абсолютна полиглобулия: броят на еритроцитите е повишен (еритроцитоза) в резултат на:
      • Автономна (клонална) пролиферация на еритропоезата (еритропоетинът се понижава). Това е Polycytaemia vera.
      • Вторично обусловена пролиферация на еритропоезата
        • Автономно повишаване на еритропоетина (рО2 в артериалната кръв е в норма)
          • Паранеопластичен синдром (Hypernephrom, овариален карцином, тумор на малкия мозък, хепатоми и др.)
          • Някои бъбречни заболявания (например поликистоза на бъбреците)
          • Фамилна еритроцитоза (с автозомно-рецесивно унаследяване)
        • Компенсаторно повишаване на еритропоетина:
          • Хипоксия (артериално pO2  е понижено)
            • екзогенна: при пребиваване на големи височини
            • ендогенна: при заболявания на белите дробове, на сърцето (особено при пороци с дясно-ляв шънт)
          • Увреждания на хемоглобина:
            • Вродена метхемоглобинемия
            • CO - Hb* (пушачи!) (Карбоксихемоглобин)
        • Хормонална стимулация на еритропоезата: при М. Cushing, лечение с кортикостероиди, андрогени

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!