Полицитемия вера (Polycythaemia vera)

Лечение

• Методът на първи избор включва: редовни кръвопускания (около 500 ml) или еритроцитофореза посредством клетъчен сепаратор. Целта е постигане на стойност на хематокрита по-малка от 45%. Предимство: липса на късни увреждания. Последствия:
  • Индукция на железен недоимък; Fe обаче не трябва да бъде внасяно, защото така еритропоезата се стимулира допълнително.
  • He оказва влияние върху тромбоцитозата (опасност от тромбоемболични инциденти!)
  • Терапевтични опити с алфа интерферон
• Метод на втори избор: миелосупресивно лечение. Последствие: съществува повишен риск от отключването на остра левкоза. Индикации:
  • Тромбоцити над 800 000/mcl (опасност от тромбози)
  • Силно уголемяване на слезката и черния дроб
• Цитостатици, например Hydroxyurea (Hydroxycarbamid, например Litalir)
• Радиофосфор (³² Р), т.е. лечение с бета-частици
• Симптоматични мерки, например:
  • При хиперурикемия: Allopurinol
  • При сърбеж: антихистаминови препарати

Прогноза

Средната продължителност на живота при лечение е 10 - 15 години (без терапия тя е около 2 години)