Полицитемия вера (Polycythaemia vera)

Диагноза на полицитемия вера

• Изключване на вторична полиглобулия: оценка на сьрдечната/белодробната находка, ехография на коремни органи, артериално рО₂, плазмена концентрация на еритропоетина: Еритропоетинът в 24-часова урина преди и 48 ч. след кръвопускане е намален (за разлика от полиглобулията).
• Диагностични критерии според Polycytaemia-vera-Study-group (гpvпa за изспедване на това заболяване): налице е сигурна диагноза, когато са изпълнени три критерия от група А или A₁₊₂ + два критерия от група В
  • Група A:
    • Общ еритроцитен обем: при мьже над 36 ml/kg, съответно жени - над 32 ml/kg
    • Артериално кислородно насищане - над 92%
    • Спленомегалия
  • Група В:
    • Тромбоцитоза над 400 000/mcl
    • Левкоцити над 12 000 (без температура или инфекция)
    • Повишен индекс на левкоцитната алкална фосфатаза над 100 (без да е налице повишена температура или инфекция)
• Биопсия на илиачна кост: открива се пролиферация на всичките три реда кръвни клетки с преобладаване на еритропоезата, изразено обедняване на костния мозък откъм желязо.