Варицела

Усложнения

Обикновено усложненията са от страна на кожата, предизвикани от вторична инфекция. Най-често при разчесване мехурчетата се инфектират със стафилококи и стрептококи. Везикулите пустулизират и могат да доведат до образуване на фурункули, абсцеси. При тези условия може да се развие и септицемия. Редки усложиения са гнойни поражения на ставите, плеврити, орхити, нефрити, кератити, иридоциклити, а при мехурчета и ерозии, локализирани в ларинкса - оток на глотиса. При кърмачета понякога се наблюдават бронхопневмонии, а при възрастни - първични варицелни пневмонии, които протичат с висока температура, втрисане, болки при вдишване, кашлица, диспнея и цианоза. В други случаи бронхопневмонията може да протече и по-леко, само с непродуктивна кашлица и no-богата рентгенологична находка. Неврологични усложнения - срещат се при 1:1000 ло 1:10 000 болни от варицела, като 90% от тях са за сметка на енцефалитите (церебелити). Енцефалитите са по-чести при дена на възраст от 5 до 7 години. Симптомите се появяват на 3-ия до 8-ия ден от началния обрив, но са познати и ранни енцефалити - още преди ерупцията, както и постеруптивни енцефалити - до 3 седмици след обрива. Клиничната картина е подобна на тази при другите вирусни енцефалити. Началото може да бъде постепенно или остро. Ранните симптоми са главоболие, повръщане, промени в съзнанието. При болни, лекувани с гликокортикостероиди и други имуносупресори, са по-чести гърчовете, парализите със сопор до кома. Характерни симптоми на варицелния енцефалит са атаксия, нистагъм, тремор, разсеяност, нарушение в говора. Прогнозата е добра. Оздравяването настъпва за 1-3 седмици. Лоша е прогнозата при енцефалити с гьрчове и кома, при които леталитетът е от 5-25 %, наблюдава се и изоставане в психомоторното развитие, промени в поведението, гърчове и др. Ликворът е бистър, без патологични промени или с увеличен брой клетки (до 100/ в куб.см), без протеинорахия. Прогнозата при варицелата е добра. При възрастни може да бъде по-сериозна, особено когато заболяването е усложнено с пневмония и най-сериозна е при болни, лекувани с имуносупресивни средства.