BETA
Състояния и заболявания
Бронхиална астма
Синоними: астма
На латински език: asthma bronchiale
На английски език: bronchial asthma, asthma
Съдържание
- Бронхиална астма
- Етиология
- Патогенеза
- Клинична картина
- Лабораторни данни и други изследвания
- Усложнения
- Степени на тежест
- Диагноза
- Диференциална диагноза
- Лечение на бронхиалната астма
- Бронходилататори
- Глюкокортикостероиди
- Допълнителни лечебни мероприятия
- Лечение на статус астматикус
- Профилактика и прогноза
Диференциална диагноза
Диференциална диагноза с други заболявания
- Кардиална астма, т.е. диспнея при пациенти с левокамерна сърдечна недостатъчност и белодробен застой (заплашващ белодробен оток) – влажни хрипове, рентгеново изследване на гръдния кош – белодробен застой
- Диспнея при рецидивиращи белодробни емболии – и при двете заболявания може да се развие рефлекторен бронхоспазъм, така че антиастматичната терапия може да доведе до частично подобряване на оплакванията; това обаче не трябва да послужи за поставяне на погрешна диагноза „бронхиална астма“
- Инспираторен стридор при обструкция на дихателните пътища, разположени извън гръдния кош (например аспириране на чуждо тяло, оток на глотиса)
- Пневмоторакс при напрежение – разлика в аускултаторната находка от двете страни
- Хипервентилационен синдром
Диференциална диагноза на екзогенната (алергичната) и ендогенната (неалергичната) астма
| Ендогенна астма | Екзогенна астма | |
|---|---|---|
| Наличие на атопици в семейството | Много често | - |
| Алергичен ринит и/или конюнктивит | Много често | - |
| Свръхчувствителност към аналгетици | - | Често |
| Специфичните серумни IgE са увеличени | Да | - |
| Положителен кожен и/или провокационен тест | Да | - |
| Начало на болестта | Предимно в детска възраст | Предимно в зряла възраст |
Приложения:
Симптоми
- Атопия – наследствено предразположение
- Прояви алергични предшестващи
- Инфекции предшестващи на горните дихателни пътища
- Начало на болестта остро
- Общо състояние тежко
- Задух пристъпен
- Задух нощен
- Задух предимно експираторен
- Кашлица дразнеща
- Храчки стъкловидни оскъдни след пристъпа
- Храчки – спирали на Куршман (Curschmann)
- Ортопнея
- Гръден кош бъчвовиден
- Перкуторен тон хиперсонорен
- Дишане забавено
- Дишане със спомагателните дихателни мускули
- Дишане везикуларно отслабено
- Дишане с удължено издишване
- Дишане свиркащо
- Хрипове сухи
- Хрипове свиркащи
- Еозинофилия
- ФИД (функционално изследване на дишането) – обструктивен тип вентилаторна недостатъчност
- ФИД (функционално изследване на дишането) – увеличено съпротивление на дихателните пътища
- ФИД (функционално изследване на дишането) – намалена проходимост на дихателните пътища
- ФИД (функционално изследване на дишането) – бронходилататорен тест (+)
- Рентгенография на белите дробове – светли белодробни полета
- Рентгенография на белите дробове – ниска диафрагма
- Храчки – еозинофилни клетки
- Храчки – кристали на Шарко – Лайден (Charcot – Leyden)
- Проба провокационна с алерген (+)
- КАП (кожноалергични проби) – бърз тип свръхчувствителност (+)
- КАП (кожноалергични проби) – бавен тип свръхчувствителност (+)
На вашето внимание
Консенсуси
Състояния и заболявания
Покана
Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!
