Хронична миелогенна левкемия (ХМЛ)

Клинична картина

Известни са три фази на заболяването:

• Хронична стабилна фаза с постепенно начало!

Водеща симптоматика е левкоцитоза + спленомегалия.

Важно!: Хроничната миелогенна левкемия (ХМЛ) може да доведе до изразена спленомегалия, евентуално с чувство на тежест в левия епигастриум. Характерна е болезнеността при почукване или натиск върху стернума.

Обща симптоматика: евентуално умора, понижена работоспособност, нощно изпотяване

• Акцелерационна фаза: това е преходна фаза между хроничната фаза и бластната екзацербация (криза)

Находката включва прогресираща левкоцитоза, анемия, тромбоцитопения, прогресираща спленомегалия, евентуално фебрилитет

• Бластна криза: в 2/3 от случаите се стига до развитието на миелобластна криза с повишаване на миелобластите и промиелоцитите в диференциалната кръвна картина над 30%. В 1/3 от случаите се развива лимфобластна криза. Протичането прилича на това при острата левкемия и по правило бързо води до летален изход. Всички пациенти, които не са загинали преди това в резултат на усложненията, развиват терминална бластна криза.

Усложнения

При начална тромбоцитоза - евентуално развитие на тромбози, при тромбоцитопения - евентуално кръвотечения, терминална миелофиброза