Състояния и заболявания
Диабетна кома
На английски език: Diabetic coma
Съдържание
- Диабетна кома
- Патогенеза на диабетната кома
- Клинична картина на диабетната кома
- Степен на нарушение на съзнанието. Диференциална диагноза между хиперосмоларна и кетоацидозна кома
- Диференциална диагноза на причини за настъпване на безсъзнателно състояние
- Диференциална диагноза между диабетна кома и хипогликемичен шок
- Лечение на диабетната кома
- Възстановяване на загубите от течности
- Инсулин
- Корекция на ацидозата
- Постигане на електролитно равновесие
Отключващи фактори: абсолютен или относителен недоимък на инсулин
1. Липса на екзогенен внос на инсулин
- Първа изява на недиагностициран диабет
- Пропусната инсулинова инжекция
- Лечение с таблетки вместо с инсулин (при пациенти, които се нуждаят от инсулин)
2. Недостатъчен екзогенен внос на инсулин
- Предписване на недостатъчна доза
- Техническа грешка при определянето на дозата и нейното инжектиране
3. Повишена нужда от инсулин
- Инфекции (пневмония, инфекция на пикочните пътища и др.)
- Грешки в диетата
- Операция, произшествие, бременност
- Стомашно-чревни заболявания
- Инфаркт на миокарда
- Хипертиреоидизъм
- Лечение със салуретици, кортикостероиди
В 25% от случаите се касае за т.нар. манифестна кома, т.е. захарният диабет се диагностицира за първи път в състояние на кома. Като най-честа причина се посочват инфекциите (около 40%)!
Покана
Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!