Остра коремна болка

Важно

• Абдоминална болка при жени в детеродна възраст се приема за ектопична бременност до доказване на противното
• Не се позволява на пациента да се храни или да приема течности
• Максимално време на място – 10 минути
• Приоритетен бърз транспорт при коремна болка с някои от следните признаци и симптоми:
  • Нарушено съзнание, шок
  • Остър хирургичен корем
  • Пресинкоп, синкоп, диафореза
  • Пулсираща абдоминална маса/липсващи пулсации на долните крайници
  • Внезапна силна коремна болка при болни над 50 години
  • Жени със съмнения за руптурирала извънматочна бременност
  • Епигастрална болка при пациенти с риск от миокарден инфаркт

Транспорт

• Пациентът се разполага в комфортно за него положение
• Не се позволява на пациента да се храни или да приема течности
• Поддържане на венозния източник
• Кислородотерапия при хемоглобинова сатурация под 92 %
• При хиповолемия, шок или артериално налягане под 90 mm Hg: венозен болус на кристалоиден разтвор – Ringer, Ringer lactate (Hartmann)
• или физиологичен серум 3 до 10 ml/kg
• Основен мониторинг при пациенти с приоритетен бърз транспорт – сърдечна честота (постоянна мониторна ЕКГ), пулсоксиметрия, ниво на съзнание
• При нужда Морфин – i.v. – 2 до 5 mg, не повече от 10 mg; при деца - 0.1 mg/kg, не повече от 5 mg. Фентанил – i.v. – 50 до 100μg (1μg/kg) за 1 минута.

Приложения: 

Таблица 2: Състояния, предизвикващи остра коремна болка, със съответните асоциирани признаци и симптоми