Остър вирусен хепатит (обща характеристика)

Клинична картина

Симптоматиката на отделните вирусни хепатити принципно не се различава. Болшинството от инфекциите протичат безсимптомно (2/3 от случаите).

• Продромален стадий (продължителност: около 4 - 8 седмици (при хепатит А тя е най-малка)
  • Грипоподобна симптоматика: субфебрилна температура, разбитост (погрешна диагноза: "грипна инфекция").
  • Стомашно-чревни оплаквания: липса на апетит, гадене, болка при натиск в дясната горна част на корема (дължи се на уголемяването на черния дроб с разпъване на Глисоновата капсула), евентуално диария
  • Евентуално артралгии и преходен екзантем (rash); при хепатит В те се обясняват с образуването на имунни комплекси от Hbs - Аг и анти HBs антитела.
• Стадий на органна изява на хепатита (продължителност: около 4 - 8 седмици - при хепатит A e най-малка)
  • Аниктерично протичане (2/3 от случаите)
  • Иктерично протичане (1/3 от случаите). Налице са:
    • Тъмно оцветяване на урината и обезцветяване на изпражненията
    • Иктер (първоначално по склерите, а после и по кожата)
    • Сърбеж (вследствие покачването на жлъчните киселини в серума). С появата на жълтеницата състоянието на пациента се подобрява!
  • Често е налице хепатомегалия (с уплътняване на неговата консистенция и палпаторна чувствителност)
  • Евентуално се откриват лека спленомегалия и лимфаденомегалия (10 - 20% от случаите)