Остър вирусен хепатит (обща характеристика)

Хепатит A (HA)

Причинител

Вирусът на HA (HAV), който представлява РНК-вирус от групата на пикорна-вирусите.

Епидемиология

В Европа около 50% от острите вирусни хепатити са причинени от HAV. Две трети от пациентите се завръщат от пътуване по време на отпуската си от южните страни, в които сьществуват недостатъчно добри хигиенни условия.

• Ендемично разпространение: типично е за страни с ниско ниво на обществена хигиена. Повечето инфекции там протичат олиго- или безсимптомно (не могат да бъдат разпознати) в детската и младежка възраст. В Европа степента на ендемично разпространение показва тенденция към намаляване от юг на север (най-голяма честота се наблюдава в Средиземноморието). В Европа само около 10% от населението под 30 годишна възраст са носители на антитела срещу HAV.
• Епидемично разпространение: наблюдава се сред големи групи от хора (детски градини, казарми и др. подобни)
• Спорадично разпространение: особено заплашени са почиващите, които заминават в ендемични райони; по-рядко - работещите в канализацията, хомосексуалисти и др.

Механизъм на пренасяне: Фекално-орален (замърсена вода, храни, сурови плодове и др.), сексуален и рядко парентерален.

Инкубационен период: 14 - 45 дни

Диагноза:

• Анамнеза/клинична картина/лабораторни данни
• Серологични изследвания:
  • Анти-HAV от клас IgM: прясна инфекция
  • Анти-HAV от клас IgG: по-рано протекла инфекция (до края на живота остават положителни

Инфекциозност (заразност на заболялото лице): Съответства на продължителността на отделянето на HAV c изпражненията (започва 2 седмици преди и продължава до 2 седмици след началото на заболяването).

Протичането: се характеризира със следните особености

• Пълно оздравяване на всички заболели
• Липса на вирусоносителство
• Липса на хронични форми
• Доживотен имунитет