Туберкулоза

Първична туберкулоза

След латентен период, възлизащ на 5-6 седмици от първия контакт с микобактериите, се развива първичният комплекс, който обикновено протича безсимптомно и в около 50% от случаите представлява единствената проява на заболяването. По-късно този първичен комплекс иоже да бъде доказан рентгенологично като плътна калцифицирана сянка. Това първо паренхимно огнище може да се разположи навсякъде в белия дроб. Рядко то се намира извън тях (например тонзилите, интестиналния тракт). При стапяне на паренхимното огнище се появява първична каверна, която може да доведе до бронхогенна разсейка на микробите. Незадължителни симптоми на първичната туберкулоза са:

• Субфебрилна температура!
• Кашлица, нощни изпотяваниа, загуба на апетит
• Erythema nodosum (синьо-червени болезнени петна), обикновено по тибиите (срещат се и при саркоидоза, инфекции със стрептококи или йерсинии, медикаментозна алергия, улцерозен колит, М. Crohn: често не се открива причината за тяхното появяване - идиопатична Е. nodosa)
• По-рядко се развива keratoconjunctivitis phlyctaenularis

Усложнения и други прояви на първичната туберкулоза

• Туберкулоза на хилусните лимфни възли
• Ексудативен плеврит (Pleuritis exudativa)
• Минимални лезии (Minimal lesions)
• Милиарна туберкулоза
• Казеозна пневмония - без лечение нейната прогноза е песимистична ("скоротечна охтика")
• Сепсис на Landouzy - рядко усложнение при имунна слабост, завършващо със смърт в рамките на няколко дни