Сърдечна недостатъчност

Странични действия на диуретиците

Тиазиди:

• Промени в електролитите: натрий, калий (20%), магнезий - понижен, евентуално калций - увеличен.
• Хиповолемия (евентуално с повишаване на уреята и креатинина), понижаване на кръвното налягане, повишена скпонност към тромбозиране, особено във фазата на разнасяне на отоците
• Обменни нарушения: глюкоза, пикочна киселина, LDL-холестерол и триглицеридите са повишени
• Гастроинтестинални оплаквания
• Рядко алергични реакции и промени в кръвната картина (анемия, левкоцитопения, тромбоцитопения)
• Рядко панкреатит и други

Бримкови диуретици: като при тиазидите + хипокалциемия

Други странични действия на някои бримкови диуретици:

• Гадене, повръщане (Etacrynacid)
• Обратима загуба на слуха (Furosemid)
• Необратима загуба на слуха (Etacrynacid)

Важно!: Загуба на слуха настъпва, най-вече при бърз венозен внос на по-високи дози (бавно инжектиране)

Състояния, намаляващи действието на алдостерона:

• Хиперкалиемия и хипонатриемия
• Гинекомастия, импотентност, аменорея, гръдна опресия, промяна на гласа, хирзутизъм
• Гастроинтестинални оплаквания
• Кожни изменения
• Преходна обърканост

Важно!: Нестероидните противовъзпалителни средства отслабват действието им и усилват тенденцията към хиперкалиемия.

Amilorid и Triamteren:

• Хиперкалиемия и хипонатриемия
• Алергични реакции
• Промени в кръвната картина (мегалобластна анемия вследствие приложението на Triamteren)
• Гастроинтестинални оплаквания