Състояния и заболявания

Захарен диабет

03.03.2011, 13:11
Синоними: Захарна болест
На английски език: Diabetes mellitus

Съдържание

  1. Захарен диабет
  2. Етиология на инсулинозависимия диабет (тип 1)
  3. Етиология на неинсулинозависимия диабет (тип 2)
  4. Генетични фактори. Фактори, благоприятстващи развитието на диабет тип 2
  5. MODY-диабет. Гестационен диабет
  6. Гестационен диабет
  7. Клинична картина на изявения захарен диабет
  8. Усложнения
  9. Диагноза
  10. Медикаментозно лечение при захарен диабет
  11. Медикаменти за лечение на захарен диабет
  12. Инсулин
  13. Инсулинови препарати
  14. Усложнения при инсулиновото лечение
  15. Други причини за увеличаването на инсулиновите нужди
  16. Конвенционално лечение с инсулин
  17. Интензифицирана инсулинова терапия
  18. Цел на лечението
  19. Лечение на диабета по време на бременност
  20. Диабет и оперативни вмешателства
  21. Прогноза при захарен диабет
  22. Дефиниция, епидемиология и класификация на захарния диабет в детска възраст
  23. Клинични характеристики на основните типове захарен диабет в детска възраст
  24. Диабетна кетоацидоза в детска възраст
  25. „Болни“ дни при децата с диабет

Усложнения при инсулиновото лечение

1. Хипогликемия

Причини: Свръхдозиране (рядко при опити за самоубийство), липса или ограничен внос на храна, повишена физическа активност, загуба на тегло, комбиниране с медикаменти (напр. бетаблокери) и алкохол!

2. Липодистрофия на мастната тъкан в зоните на инжектиране

Профилактика: системно редуване на местата на инжектиране

3. Обусловени от антитела усложнения

Въз основа на своята белтъчна природа внесеният инсулин може да предизвика образуването на AT (IgG и IgE). Концентрациите на Ат след прилагането на човешки инсулин са относително ниски и нямат клинично значение.

След прилагането на инсулин от животински произход, (свински, говежди) може да се стигне до поява на следните усложнения:

1. Алергичните реакции от бърз тип (lgE-Ат) са редки

Късните реакции (клетъчна имунна реакция) могат да бъдат наблюдавани понякога в началото на лечението с животински инсулин, но те отзвучават обикновено спонтанно няколко седмици по-късно въпреки продължаване на лечението. Относително рядко съставките, които удължават ефекта на действие, стават причина за кожна алергия

2. Инсулинова резистентност (lgG-Ат)

Под инсулинова резистентност в тесния смисъл на това понятие се разбира увеличаването на инсулиновите потребности поради наличието на инсулинови Ат, при което горната граница се установява на около 80 Е/дневно.

Диагноза на обусловената от Ат инсулинова резистентност (неутрализиране на инсулина):

  • Ежедневна инсулинова потребност над 80Е
  • Едновременно с това често се наблюдава нощна хипогликеммя (вследствие дисоциацията на комплексите от инсулин и Ат в условията на леко понижаване на рН се освобождава инсулин)
  • Доказване на Ат, насочени срещу инсулина (RIA)

 

Приложения: 
application/pdf iconИсторически факти за захарния диабет от проф. Мария Дамянова
application/pdf icon„Кое състояние наричаме предиабет?“ от д-р Иван Данов, специалист по вътрешни болести и ендокринология, гр. Бургас
application/pdf icon„Захарен диабет тип 2“ от ГлаксоСмитКлайн
application/pdf icon„Улилище за диабет“ от проект „Промоция на здравето в болниците – национална мрежа“
application/pdf iconПодходящи и неподходящи храни за диабетици
application/pdf iconДневно меню на пациент със захарен диабет
application/pdf iconДиабетна ретинопатия
application/pdf iconДиабетно стъпало
Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!