Захарен диабет

Лечение на диабета по време на бременност (включително на гестационния диабет)

• Интензивно сътрудничество между интернистите и акушер-гинеколозите
• Подробно обучение на пациентите
• Когато не е възможно единствено диетично лечение, се прибягва до интензифицирана конвенционална терапия с инсулин или до включване на инсулинова помпа. Пероралните антидиабетни средства са противопоказани. При наличие на диабет се оптимизира въглехидратният метаболизъм и то още преди забременяването.

Цели на лечението: Кръвната захар на гладно трябва да бъде под 90 mg/dl, 1 час след ядене - под 140 mg/dl, a средната стойност да възлиза на 100 mg/dl, HbA1 < 7%. При оптимална корекция детската смъртност можа да се сравнява с тази при здрави жени (< 1%).

След раждането по правило гестационният диабет претърлява обратно развитие, но съществува повишен риск от по-късно развитие на диабет.

Важно!: По време на бременността чувствителността към инсулина се променя:

1. Нарастване на чувствителността към инсулина с опасност от развитие на хипогликемия се наблюдава през 8 - 12-а гестационна седмица

2. Намаляване на чувствителността към инсулина е налице през втората половина на бременността - налага се повишаване на дозата

3. Възстановяване на предишната чувствмтелност веднага след раждането - намаляване на дозите

4. Кърменето понижава нуждите от инсулин с около 5 IE

Приложения: 

Исторически факти за захарния диабет от проф. Мария Дамянова

„Кое състояние наричаме предиабет?“ от д-р Иван Данов, специалист по вътрешни болести и ендокринология, гр. Бургас

„Захарен диабет тип 2“ от ГлаксоСмитКлайн

„Улилище за диабет“ от проект „Промоция на здравето в болниците – национална мрежа“

Подходящи и неподходящи храни за диабетици

Дневно меню на пациент със захарен диабет

Диабетна ретинопатия

Диабетно стъпало