Захарен диабет

Етиология на инсулинозависимия диабет (тип 1)

Основното в етиопатогенезата е разрушаването на В-клетките на лангерхансовите острови в резултат на автоимунен инсулинит с абсолютен инсулинов недоимък, който налага заместително лечение. Етиологично вероятно се касае за автоимунно заболяване. Генетичните фактори играят роля на предразполагащи фактори: 20% от диабетиците от тип 1 имат положителна фамилна анамнеза (с наличие на диабет тип 1) и над 90% са носители на антигените DR3 и DR4 от HLA-системата.

За автоимунен инсулинит свидетелстват следните находки при новопоявил се диабет тип 1:

1. Инфилтрация на лангерхансовите острови с автореактивни Т-лимфоцити
2. Доказване на автоантитела:
   • Ат, насочени срещу островните клетки (ICA) в 70 – 90%
   • Ат, насочени срещу инсулина и проинсулина (IAA и PIAA) в 10 – 50%
   • Ат, насочени срещу редуктазата на глутаминовата киселина на В-клетките (анти-64КD-протеин)
3. Ремисии при провеждането на имуносупресивно лечение

ICA и IAA могат да бъдат доказани още години преди изявата на диабета. Обсъжда се възможността за индуциране на автоимунния процес вследствие вирусна инфекция.

Приложения: 

Исторически факти за захарния диабет от проф. Мария Дамянова

„Кое състояние наричаме предиабет?“ от д-р Иван Данов, специалист по вътрешни болести и ендокринология, гр. Бургас

„Захарен диабет тип 2“ от ГлаксоСмитКлайн

„Улилище за диабет“ от проект „Промоция на здравето в болниците – национална мрежа“

Подходящи и неподходящи храни за диабетици

Дневно меню на пациент със захарен диабет

Диабетна ретинопатия

Диабетно стъпало